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10月23日當(dāng)?shù)貢r(shí)間13時(shí)41分(北京時(shí)間18時(shí)41分)，土耳其東部發(fā)生里氏7.2級(jí)強(qiáng)烈地震。土耳其總理雷杰普·塔伊普·埃爾多安在視察災(zāi)區(qū)后說，地震造成138人死亡，350人受傷。估計(jì)傷亡人數(shù)將超過1000人。
面對(duì)這場不可抗拒的自然災(zāi)害，人們齊心協(xié)力，投入一切人力物力進(jìn)行救援。面對(duì)地震，人們很容易驚慌失措。在災(zāi)難發(fā)生的緊急情況下，如果醫(yī)療救援沒有實(shí)現(xiàn)，比如人員和藥品短缺或供應(yīng)不足，那么在這個(gè)時(shí)候，如果我們掌握一些自救的方法，
我們不僅可以在災(zāi)難中拯救自己，還可以為即將到來的醫(yī)療救援提供最有效的治療前準(zhǔn)備。
多處受傷的急救：
1.顱腦損傷
第一反應(yīng)者應(yīng)清除傷員口中的嘔吐物和血凝塊，將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)并拔出舌頭，以防止舌頭倒下，嘔吐物流回氣管，導(dǎo)致窒息。如果血液沿著鼻腔和耳道流出，不要用棉球、紗布或其他物品堵塞，以免引起血液回流和顱內(nèi)壓升高。細(xì)菌也借此機(jī)會(huì)逆行到顱內(nèi)并引起腦膜炎。在這個(gè)時(shí)候,，
急救人員應(yīng)使用消毒棉或紗布輕輕擦拭流動(dòng)的血液，保持局部清潔，并將患者送往開顱醫(yī)院。途中密切關(guān)注患者的精神、呼吸和脈搏。
2.頸脊髓損傷
頸部背部劇烈疼痛和活動(dòng)期間疼痛加劇表明受傷的頸脊髓受傷。這些受傷的人應(yīng)該得到非常小心的治療。急救的關(guān)鍵是立即使用頸部支撐。如果目前沒有頸部支撐，可以臨時(shí)用敷料、硬紙或塑料板制作頸環(huán)固定頸部。不要讓頭部和頸部左右擺動(dòng)，
小心處理傷員，防止截癱。因?yàn)榈卣鸢l(fā)生后，許多傷員在現(xiàn)場搶救過程中因處理不當(dāng)而導(dǎo)致高位截癱。高度截癱會(huì)對(duì)受傷的個(gè)人、家庭和社會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，運(yùn)送傷員時(shí)必須使用硬擔(dān)架，條件允許時(shí)應(yīng)使用頸部支撐。當(dāng)條件不具備時(shí)，可通過門板或桌子搬運(yùn)。不要支持傷員行走或&;
一只手一只腳&;不應(yīng)使用軟擔(dān)架。
3.脊柱骨折
當(dāng)身體受到撞擊和擠壓時(shí)，由于脊柱過度彎曲或直接外力，身體會(huì)脫臼或骨折。
處理不當(dāng)可立即導(dǎo)致椎管內(nèi)骨髓損傷，并使受損部位下方的四肢癱瘓。正確的處理方法是3~4人將傷員支撐在木板上，然后用繃帶固定身體。如果現(xiàn)場只有一名急救人員，則跑到傷員背后，雙手放在傷員腋下，握住傷員的上身，將傷員的頭枕靠在急救人員的肩膀或前胸上，或用布條圍在胸部穿過兩個(gè)腋窩，然后慢慢地把傷員拖回來，固定在木板上。
4.胸腹部損傷
胸部擠壓碰撞易發(fā)生肋骨骨折。
此時(shí)不要?jiǎng)幽愕男夭?，也不要過多地觸摸它。肋骨骨折時(shí)，用無菌敷料包扎傷口，用繃帶包扎胸部，以限制肋骨的活動(dòng);如果肋骨骨折形成開放性氣胸，胸部損傷處可聽到呼吸時(shí)的吸吮聲。此時(shí)，應(yīng)立即對(duì)胸部損傷進(jìn)行密封和包扎，以防止空氣進(jìn)入胸部并造成肺壓迫。開放性腹部損傷引起內(nèi)臟脫垂的患者不應(yīng)立即返回。
5.將鋒利的工具插入車身
不要拔出，因?yàn)殇h利的工具(如刀)必須在插入體內(nèi)后刺穿局部血管、神經(jīng)和肌肉。在這個(gè)時(shí)候,，
鋒利的器械正好嵌入傷口中，演奏著一段暫時(shí)的&;止血法;效應(yīng)如果拔出鋒利的器械，傷口會(huì)立即暴露，可能導(dǎo)致出血。如果繼續(xù)止血，很可能導(dǎo)致失血性休克;同時(shí)，細(xì)菌也會(huì)趁機(jī)進(jìn)入傷口并引起感染。正確的處理方法是首先在磨刀器的兩側(cè)放置兩個(gè)棉墊，使磨刀器盡可能不搖晃。然后用繃帶將棉墊包裹并固定在肢體周圍。這樣，在運(yùn)送患者時(shí)，鋒利的工具不會(huì)從傷口中脫落。
6.嚴(yán)重?cái)D壓傷
地震后,，
如果傷員長期埋在廢墟中，其大腿、髖部等肌肉豐滿處容易發(fā)生擠壓傷，表現(xiàn)為肌肉缺血壞死、肢體腫脹，甚至急性腎功能衰竭。如果處理不當(dāng)，它們也可能是致命的。對(duì)于這樣的傷員,，
應(yīng)立即解除壓迫，不應(yīng)抬高患肢，應(yīng)避免患者移動(dòng)，甚至應(yīng)限制能行走的患者。不要按摩、熱敷或結(jié)扎受影響的肌肉，以免局部產(chǎn)生的肌紅蛋白和毒素吸收到血液中，導(dǎo)致腎功能衰竭。也禁止使用壓迫繃帶，以避免加重肢體缺氧。
患者可服用少量堿性液體。當(dāng)傷員被重物擠壓而導(dǎo)致肢體腫脹或發(fā)紺時(shí)，正確的方法是用冷毛巾或冰濕敷受影響部位，以盡量減少其吸收。
7.四肢骨折
立即使用夾板。如果沒有夾板，用木棍或樹枝暫時(shí)固定骨折。注意，其長度應(yīng)超過斷裂上下接頭之間的距離。
隨著急救和自救醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，很多人會(huì)對(duì)災(zāi)難自救有一定的認(rèn)識(shí)，
但在這里我們也要提醒廣大網(wǎng)民，過去人們對(duì)一些急救和自救方法的理解和操作存在誤解，在地震災(zāi)害自救中應(yīng)該嚴(yán)格避免。
對(duì)救援的常見誤解：
1.不得堵塞頭部損傷(顱腦損傷)引起的耳鼻滲漏
地震對(duì)人體的傷害主要包括三個(gè)方面：建筑物倒塌引起的機(jī)械外力傷害、埋藏式窒息傷害、震后水、電、火、氣引起的次生傷害。震中易因毆打、砸傷、彈跳、撞擊、撕裂等原因造成顱腦損傷，
搖晃、擠壓和墜落。顱骨骨折通過耳鼻從腦脊液中流出。在這個(gè)時(shí)候，許多人的習(xí)慣做法是抬起頭或擋住頭。眾所周知，這樣做容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，加重顱內(nèi)損傷，而反流液也容易導(dǎo)致嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。
2.如果胸部有尖銳物體，請(qǐng)勿拔出
震中建筑物的倒塌很容易導(dǎo)致尖銳物體刺穿人的胸部。此時(shí)，許多受傷人員的習(xí)慣性動(dòng)作是輕松拔出鋒利的工具。請(qǐng)注意，這是一種非常錯(cuò)誤的方法。原因有兩個(gè):一是沒有救援措施,，
突然拔出餐具容易造成血管破裂、大出血和生命危險(xiǎn)。其次，在拔出銳器的瞬間，空氣很容易進(jìn)入負(fù)壓胸膜腔，引起氣胸，引起縱隔擺動(dòng)，擠壓心臟，停止呼吸。
正確的方法是用手穩(wěn)定插入物，或簡單地用布(緊急情況下可以用衣服替換)輕輕地捆綁鋒利工具的穿透部分，以避免暴力活動(dòng)，等待或?qū)で缶仍?/p>
3.腸子外露，無法插回
腹部是人體非常薄和脆弱的一部分。一旦在震中受傷，
它很容易導(dǎo)致腹部被刺穿，腸子被拔出。在這種情況下，每個(gè)人的潛意識(shí)行為都是用手握住斷腸并將其插入腹腔，這也是一種非常錯(cuò)誤的做法。原因有三:一,。脫垂的腸道容易感染。在沒有醫(yī)療條件的情況下，如果你把它們?nèi)厝ィ苋菀滓饑?yán)重的腹部感染;2.盲腸堵塞時(shí)，易使腸扭曲，造成機(jī)械性腸梗阻;3.剝落的腸子很可能被刺穿了?；厝菀讓?dǎo)致一些糞便和其他污垢通過腸壁溢出，
導(dǎo)致嚴(yán)重腹膜炎。
4.肢體近端動(dòng)脈出血的結(jié)合點(diǎn)不應(yīng)在附近
如果震中導(dǎo)致手臂或腿部(即靠近手和腳的腳踝)附近的動(dòng)脈出血，在捆綁時(shí)，注意不要捆綁在出血點(diǎn)附近，而是選擇膝蓋和肘部上方的捆綁點(diǎn)。由于尺骨、橈骨和脛腓骨之間通過相應(yīng)的大血管，不利于止血，容易損傷相關(guān)神經(jīng)(橈神經(jīng))。
5.不要使用粘土膏對(duì)皮膚造成損傷和出血
民間有一種說法，如果皮膚受損流血，就用泥土把它粘起來，以消炎止血。
這其實(shí)是一種誤解。土壤中含有厭氧細(xì)菌&&;破傷風(fēng)桿菌，這種方法不僅可以消毒止血，而且容易導(dǎo)致破傷風(fēng)，這是致命的。
6.斷裂(粉碎)后，不要&;輕率行事&;
如果震中被擊中，首先應(yīng)該考慮破裂的可能性。在自救過程中，應(yīng)避免粉碎部位的活動(dòng)，防止骨折斷端繼發(fā)損傷，加重血管和神經(jīng)的嚴(yán)重?fù)p傷。根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r，找到兩根小木棍等東西穿過接頭，夾緊斷裂部位，然后用繩子或布包裹。
遠(yuǎn)端手指和腳趾不麻木是合適的，這將起到良好的固定作用。
7.防止有害氣體泄漏，避免避風(fēng)
地震期間，各種設(shè)施遭到破壞，有害氣體泄漏時(shí)有發(fā)生。許多受害者在遇到這種情況時(shí)感到非?；艁y。他們只是跑開，無視風(fēng)向。許多人甚至盲目地隨波逐流。需要注意的是，最正確的避風(fēng)方式是逆風(fēng)上升，這樣可以有效避免順風(fēng)方向有害氣體對(duì)人體的危害。
8.呼救時(shí)不要盲目叫喊
如果你被困在地震中無法逃脫，
每個(gè)人都知道需要呼救來吸引救援人員的注意。但通常情況下，出于恐慌，許多人在被困時(shí)會(huì)大聲呼喊，并盡力為他們的親屬吶喊。需要注意的是，這種盲目和連續(xù)的叫喊會(huì)消耗太多的體力，增加身體的耗氧量，并容易導(dǎo)致暈厥或休克。在這個(gè)時(shí)候，我們應(yīng)該抓住機(jī)會(huì)，有效地打電話。我們還可以充分利用手邊的一些金屬物品進(jìn)行敲擊，或者使用發(fā)光的亮片(如玻璃、鏡子等)通過反射光吸引救援人員的注意力。如果有收音機(jī)，我們可以打開音響等呼救，從而達(dá)到呼救的目的。
9不要因?yàn)轭i椎受傷而向后抬起下頜
在地震中被長期掩埋的傷員獲救時(shí)，他們往往有一種習(xí)慣性的行為。他們喜歡向后靠，深呼吸。這似乎可以消除他們胸部的廢氣，但事故經(jīng)常發(fā)生在這個(gè)時(shí)候。由于地震崩塌和高空墜落等因素，頸椎最容易受傷。當(dāng)長時(shí)間不活動(dòng)時(shí)，突然向后傾斜過深(這種向后運(yùn)動(dòng)在急診醫(yī)學(xué)中稱為“鼻上頜位”)，容易導(dǎo)致頸脊髓橫斷、脊髓休克和危及生命。
正確的方法是雙手抱頸，兩側(cè)剎車，最大限度避免頸脊髓橫斷的致命繼發(fā)性損傷。
10被困時(shí)不要快速淺呼吸
正常情況下，人體呼吸頻率為12&;每分鐘;20次，當(dāng)人們面對(duì)地震等危險(xiǎn)情況和災(zāi)難時(shí)處于恐慌或過度恐懼狀態(tài)時(shí)，他們的呼吸很快，通風(fēng)頻率加快。但快速淺呼吸容易呼出過多二氧化碳，人體呼吸機(jī)供氧不足，
引起呼吸性堿中毒，氧離解曲線向左移動(dòng)，
阻止組織釋放氧氣，進(jìn)一步加劇機(jī)體缺氧;這會(huì)導(dǎo)致昏迷和其他危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，在自救過程中，你應(yīng)該控制自己的情緒，保持冷靜。你應(yīng)該使用緩慢和緩慢的呼吸來避免上述情況。
地震的發(fā)生是不可避免的，是人們無法控制的。特別是在強(qiáng)震中，傷亡是不可避免的。掌握正確的急救知識(shí)是我們在災(zāi)難面前保護(hù)自己和他人的有力武器。
