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在火災(zāi)中吸入濃煙的患者的主要損害是呼吸系統(tǒng)，包括吸入性損傷，即呼吸道燒傷和燒傷引起的呼吸道并發(fā)癥。嚴(yán)重?zé)齻蠛粑啦l(fā)癥的發(fā)生率也很高。通常有上呼吸道阻塞、急性呼吸功能不全綜合征和肺部感染。其特點(diǎn)是時間早、速度快、病情嚴(yán)重。如果預(yù)防和治療不及時、不正確，就會有很高的死亡率。
什么是吸入性損傷?
曹佳佳和周浩解釋說，吸入性損傷是由熱和/或煙霧中的有害物質(zhì)引起的呼吸道和肺實(shí)質(zhì)損傷。它是燒傷患者死亡的主要原因之一，也是現(xiàn)場死亡的主要原因。立即反應(yīng)是低氧血癥和一氧化碳中毒，主要影響呼吸功能。除了氣道損傷外，肺水腫和呼吸衰竭也可能很快發(fā)生。
如何診斷吸入性損傷?
&;根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)判斷，燒傷患者入院時有以下一種或多種情況，應(yīng)高度懷疑有吸入性損傷;，
曹家佳,周浩說,主要有以下六種情況。
1.密閉空間燒傷;
2.面部、頸部和胸部燒傷，尤其是口腔和鼻子周圍的深度燒傷;
3.鼻毛燒灼，嘴唇腫脹，口咽紅腫，粘膜起水泡或白色;
4.痰中含碳塵刺激性咳嗽;
5.聲音嘶啞、吞咽困難或疼痛;
6.呼吸困難或/和喘息。許多患者在受傷后早期可能無癥狀，但在受傷后3-5天，他們很快就會并發(fā)急性呼吸衰竭或癥狀，甚至呼吸衰竭。為避免吸入性損傷的漏診，入院時如有疑問，應(yīng)反復(fù)檢查，
并在受傷后7天內(nèi)進(jìn)行連續(xù)動態(tài)監(jiān)測。
早期輔助檢查是否能診斷吸入性損傷?
曹家武、周浩詳細(xì)分析了兩種常見的輔助檢查，如線檢查，它們在早期診斷中的作用非常有限，
北京紅立方應(yīng)急箱廠家介紹說：由于氣管痙攣和粘膜腫脹，管腔可能變窄。傷后2-6小時右前斜片可見氣管腔明顯變窄。此外，早期間質(zhì)性肺水腫通常僅表現(xiàn)為肺野背景不清，透光率降低，支氣管和血管紋理增加和增厚，邊緣模糊。
損傷后24小時，代償性肺氣腫和肺不張可相繼出現(xiàn)支氣管肺炎影像。纖維支氣管鏡檢查能及時、準(zhǔn)確地判斷吸入性損傷。是早期和中期診斷吸入性損傷最直接的方法。它也可以是局部灌洗，在診斷和治療中起到雙重作用。雖然纖維支氣管鏡檢查能準(zhǔn)確判斷氣管和大氣管的病變，但吸入性損傷早期對微觀場景的認(rèn)知往往有相當(dāng)多的主觀成分，肺泡病變不能直接觀察。
簡言之
火災(zāi)現(xiàn)場的自我保護(hù)對于避免吸入性傷害和其他嚴(yán)重并發(fā)癥非常重要;保證;。
提示：火災(zāi)自救要點(diǎn)
1.浴室是個避難所。
如果房間發(fā)生火災(zāi)，門被火堵，室內(nèi)人員無法順利疏散，可另尋通道。如果通過陽臺或走廊轉(zhuǎn)移到相鄰房間而沒有火災(zāi)，則使用該房間的通道進(jìn)行疏散。一旦發(fā)生火災(zāi)，如果無法逃生，廁所可作為避難所。由于衛(wèi)生間濕度高、溫度低，可以將水倒在門上和地面上降溫。
2.如果室外發(fā)生火災(zāi)且火災(zāi)較大，可使用毛巾、被子等將門縫密封，并持續(xù)灑水冷卻，以防止外部火焰和煙霧侵入。
如果你在夜間聽到警報(bào)聲，首先用手背觸摸門。如果天氣很熱，門就不能打開，否則煙和火就會沖進(jìn)臥室。如果門不熱，火可能不會很大，可以通過正常方式逃離房間。如果您在樓梯間或過道中遇到濃煙，請立即停止，不要試圖沖出煙火。
3.用濕毛巾捂住嘴向前爬行。
疏散時,用濕毛巾或手帕捂住口鼻，防止吸入有毒氣體。由于火災(zāi)時上部空間積聚了太多煙霧，逃生時不要直立行走，應(yīng)彎腰或向前爬行，但如果發(fā)生液化石油氣或城市燃?xì)饣馂?zāi)，則不得向前爬行。
因?yàn)榛饒龅臏囟群芨?，你可以用濕被子和毯子蓋住自己。確定逃生路線后，您可以盡快沖出火災(zāi)現(xiàn)場，到達(dá)安全地點(diǎn)。
4.小心不要乘普通電梯逃跑?！?/p>
這種可能性使疏散無效，但在更危險(xiǎn)的情況下，人員在電梯內(nèi)隨時會被濃煙和有毒氣體嗆死。
5.必要時不要跳樓。
如果一棟多層建筑著火，樓梯上的煙霧特別猛烈，你可以用繩子、消防水龍帶或撕成條狀將它們連接起來。一端緊緊地綁在堅(jiān)固的門窗上，然后沿著繩子滑下來。
如果無條件采取上述自救措施，且時間緊迫，且煙花即將威脅生命，則下層(如二樓)可選擇跳樓逃生。但首先要扔被子,，
將沙發(fā)墊和其他物品放在地面上以增加緩沖，然后用手滑下窗臺以降低跳躍高度并確保我們的腳先落下。
